Estrabismo: Diagnóstico e Tratamento

O que é Estrabismo?

O estrabismo é uma condição em que os olhos não estão alinhados corretamente, ou seja, não olham para o mesmo ponto ao mesmo tempo. Isso ocorre quando um ou ambos os olhos se desviam para fora, para dentro, para cima ou para baixo. A condição pode ser constante ou intermitente e pode afetar uma pessoa desde o nascimento ou se desenvolver mais tarde na vida.

O estrabismo pode causar problemas de percepção de profundidade e visão binocular, além de, em alguns casos, levar ao desenvolvimento de ambliopia (olho preguiçoso), especialmente se não tratado precocemente.

Classificação do Estrabismo:

• Esotropia: Desvio do olho para dentro.

•Exotropia: Desvio do olho para fora.

•Hipertropia: Desvio do olho para cima.

•Hipotropia: Desvio do olho para baixo.

Causas do Estrabismo:

• Genéticas: Pode ocorrer devido a herança familiar.

•Neurológicas: Lesões no cérebro ou nervos oculares.

• Anatomia ocular: Alterações nos músculos que controlam os movimentos dos olhos.

• Refrativas: Erros de refração não corrigidos, como hipermetropia.

Exames para Diagnóstico

•Teste de cobertura: A cobertura alternada de cada olho ajuda a identificar o tipo de desvio.

•Teste de refração: Identifica erros refrativos que podem contribuir para o estrabismo.

•Exame de motilidade ocular: Avalia o movimento dos olhos e a resposta dos músculos oculares.

•Avaliação da visão binocular: Testa a capacidade dos olhos de trabalhar juntos.

•Exame oftalmológico completo: Avalia a saúde geral dos olhos, verificando se há outras condições associadas.

Tratamento do Estrabismo

O tratamento depende da causa, tipo e severidade do estrabismo, sendo fundamental um diagnóstico precoce. As opções incluem:

Óculos: Correção de erros refrativos (como hipermetropia) que podem ser a causa ou contribuir para o estrabismo.

Prismas: Lentes prismáticas podem ser usadas para ajustar a posição da imagem percebida pelo cérebro, ajudando a corrigir a visão.

Terapia visual: Exercícios específicos para os olhos que podem melhorar a coordenação e a força dos músculos oculares.

Botox: Em alguns casos, a injeção de toxina botulínica pode ser usada para relaxar músculos oculares excessivamente ativos.

Tratamento Cirúrgico

A cirurgia é indicada quando os tratamentos conservadores não são eficazes ou quando o estrabismo é significativo. A cirurgia visa corrigir o alinhamento dos olhos através de ajustes nos músculos oculares. Algumas considerações importantes sobre a cirurgia:

Indicação: É indicada em casos de estrabismo constante ou severo, ou quando o tratamento com óculos ou terapia visual não obteve sucesso.

Técnica: A cirurgia envolve o enfraquecimento ou fortalecimento dos músculos oculares para reposicionar os olhos. Pode envolver a remoção ou a reposição de uma parte do músculo.

Resultado: Embora a cirurgia seja bem-sucedida na maioria dos casos, alguns pacientes podem precisar de mais de uma intervenção.

Pós-operatório e Recuperação

A recuperação pós-cirúrgica geralmente é rápida, com o paciente podendo retomar atividades normais dentro de algumas semanas. O seguimento contínuo é importante para garantir que o alinhamento ocular seja mantido e que o olho não desenvolva complicações como ambliopia.

O estrabismo é uma condição comum, mas tratável. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para a preservação da visão e para a qualidade de vida do paciente.
A abordagem do tratamento deve ser personalizada, levando em consideração a idade do paciente, a gravidade do estrabismo e a presença de outras condições oculares.

Com a avaliação adequada, a correção do estrabismo pode ser alcançada de maneira eficaz, seja por meios conservadores ou cirúrgicos.